當(dāng)全球AI競(jìng)賽聚焦于 “更大參數(shù)、更高分?jǐn)?shù)” 時(shí)，Hippocratic AI和Abridge——這兩家風(fēng)格迥異的醫(yī)療科技公司——正悄然改寫游戲規(guī)則。

一邊是 “安全第一” 的倫理堅(jiān)守者：Hippocratic AI以醫(yī)學(xué)倫理基石命名，創(chuàng)始人團(tuán)隊(duì)來自斯坦福醫(yī)學(xué)院和頂尖AI實(shí)驗(yàn)室，旨在構(gòu)建永遠(yuǎn)不會(huì)越界的醫(yī)療對(duì)話系統(tǒng)。

一邊是 “極致聚焦” 的效率革新者：Abridge源自卡內(nèi)基梅隆大學(xué)的人機(jī)交互研究，由連續(xù)創(chuàng)業(yè)者領(lǐng)導(dǎo)，專注于解決醫(yī)療記錄這一單點(diǎn)痛點(diǎn)，不染指任何臨床決策。

它們看似選擇了兩條不同的道路，卻共同證明了一個(gè)反直覺的真理：在高風(fēng)險(xiǎn)的真實(shí)醫(yī)療世界中，最有價(jià)值的AI能力可能不是“無限生成”，而是 “精確克制” 。

01┃ 被叫停的 “完美模型” ：當(dāng)技術(shù)超越責(zé)任框架

醫(yī)療AI的發(fā)展歷程中有一個(gè)標(biāo)志性的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。據(jù)《華爾街日?qǐng)?bào)》等媒體報(bào)道，幾年前，美國(guó)凱澤醫(yī)療集團(tuán)（Kaiser Permanente）內(nèi)部研發(fā)出一套能夠提前數(shù)小時(shí)預(yù)測(cè)患者病情惡化的AI系統(tǒng)。在測(cè)試環(huán)境中，這個(gè)模型表現(xiàn)卓越，能夠提前識(shí)別超過80%的潛在ICU病例，理論上每年可以避免大量醫(yī)療危機(jī)。然而就在臨床部署前的最終評(píng)審中，項(xiàng)目被緊急叫停了。

這個(gè)決定的背后，隱藏著一個(gè)比技術(shù)性能更根本的問題。《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》對(duì)此作出了精辟的總結(jié)：“在醫(yī)療AI領(lǐng)域，問責(zé)制是比準(zhǔn)確性更根本的障礙。” 當(dāng)算法的判斷開始直接影響人類的生命，責(zé)任劃分與權(quán)力邊界便成為無法回避的根本問題。

02┃Hippocratic AI：把醫(yī)學(xué)誓言編碼進(jìn)算法

Hippocratic AI 在 2025 年完成 1.26 億美元 C 輪融資，公司估值約 35 億美元，累計(jì)融資超過 4 億美元。本輪由 Avenir Growth 領(lǐng)投，投資方包括 Andreessen Horowitz (A16z) 、General Catalyst、CapitalG（谷歌成長(zhǎng)基金） 等一線機(jī)構(gòu)，顯示資本對(duì)其“安全可控醫(yī)療 AI”路徑的高度認(rèn)可。

“首要原則是絕不傷害病人”——這句源自醫(yī)學(xué)倫理的核心原則，被Hippocratic AI轉(zhuǎn)化為可執(zhí)行的工程約束。這家公司的創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)來自斯坦福醫(yī)學(xué)院和頂尖AI實(shí)驗(yàn)室，他們的目標(biāo)不是構(gòu)建一個(gè)“無所不能”的醫(yī)療AI，而是創(chuàng)造一個(gè)“永遠(yuǎn)不會(huì)越界”的對(duì)話系統(tǒng)。

Hippocratic AI設(shè)計(jì)的響應(yīng)機(jī)制體現(xiàn)了這種安全優(yōu)先的哲學(xué)。據(jù)該公司在技術(shù)演示中展示，當(dāng)對(duì)話涉及診斷建議或用藥指導(dǎo)時(shí)，系統(tǒng)不會(huì)試圖給出回答，而是會(huì)立即停止生成內(nèi)容并建議轉(zhuǎn)接人工。即使患者沒有直接詢問，只要對(duì)話中出現(xiàn)了“胸痛、呼吸困難和家族病史”這樣的高危組合，系統(tǒng)也會(huì)自動(dòng)提升警戒級(jí)別。

最值得關(guān)注的是其系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)。根據(jù)Hippocratic AI在行業(yè)會(huì)議上的披露，其最新的“北極星”系統(tǒng)擁有超過3萬億參數(shù)，由數(shù)百個(gè)專門訓(xùn)練的大模型組成一個(gè)“星座系統(tǒng)”。這些模型各司其職——有的專門核對(duì)藥物名稱，有的檢查劑量安全，還有一個(gè)主要負(fù)責(zé)“說話”的主模型確保對(duì)話流暢。它們互相監(jiān)督、交叉驗(yàn)證，就像一個(gè)頂級(jí)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在協(xié)作。

該公司的技術(shù)負(fù)責(zé)人在接受采訪時(shí)解釋道：“我們訓(xùn)練AI通過專業(yè)護(hù)理考試，不是為了讓它替代護(hù)士，而是為了讓AI更準(zhǔn)確地理解哪些問題自己無權(quán)回答。” 這種在能力邊界處的克制，正是Hippocratic AI最核心的創(chuàng)新。

03┃Abridge：聰明的“記錄員”，不做“決策者”

Abridge 于 2025 年完成 3 億美元 E 輪融資，由 Andreessen Horowitz（a16z）領(lǐng)投，Khosla Ventures 等參投，估值約 53 億美元。截至目前，Abridge 累計(jì)融資接近 8 億美元，并已在上百家美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)落地，成為生成式醫(yī)療文檔賽道中最具規(guī)模效應(yīng)的公司之一。

如果說Hippocratic AI的策略是“在邊界處設(shè)防”，那么Abridge選擇的則是更為徹底的路徑——從一開始就不進(jìn)入決策領(lǐng)域。這家源自卡內(nèi)基梅隆大學(xué)的公司將自己定位為 “AI醫(yī)療記錄員”，其核心功能簡(jiǎn)單而明確：在醫(yī)患交談過程中，自動(dòng)將對(duì)話轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化的臨床記錄。

Abridge的影響力通過數(shù)字可見一斑：據(jù)STAT News報(bào)道，該公司已被美國(guó)300多家醫(yī)院采用，包括梅奧診所、約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)中心等頂級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)生們的反饋數(shù)據(jù)顯示，使用后平均每天可節(jié)省約2.5小時(shí)的文書工作時(shí)間。

更深刻的影響體現(xiàn)在醫(yī)生的職業(yè)體驗(yàn)上。醫(yī)療媒體《凱撒健康新聞》在一篇報(bào)道中記錄了多位醫(yī)生的親身經(jīng)歷：一位從業(yè)多年的醫(yī)生坦言，“原本每天要帶工作回家，現(xiàn)在終于不用了”；另一位醫(yī)生表示，“有人告訴我‘從醫(yī)的快樂回來了’”；更有醫(yī)生直言，“這甚至可能延長(zhǎng)我的職業(yè)生涯”。

正是這種清晰的自我限定，讓Abridge能夠快速通過嚴(yán)格的醫(yī)療合規(guī)審查。“我們不做診斷，我們只做診斷過程的記錄者。”Abridge CEO這樣定義公司的邊界，“這種克制不是能力不足，而是戰(zhàn)略選擇。”

04┃從醫(yī)療到全局：高杠桿AI系統(tǒng)的 “停機(jī)邏輯”

醫(yī)療領(lǐng)域的這些實(shí)踐揭示了一個(gè)具有普適性的原則：任何高影響力AI系統(tǒng)的長(zhǎng)期價(jià)值，不僅取決于它能做什么，更取決于它在不該做什么時(shí)能否可靠地停止。這一“安全優(yōu)先”的理念正在多個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域成為新的標(biāo)準(zhǔn)。

在金融交易領(lǐng)域，頂級(jí)投資機(jī)構(gòu)為AI系統(tǒng)設(shè)置的 “熔斷機(jī)制” 體現(xiàn)了同樣的邏輯。彭博社的報(bào)道顯示，多家對(duì)沖基金在2020年市場(chǎng)劇烈波動(dòng)期間，都依靠這種機(jī)制避免了災(zāi)難性損失。一位基金經(jīng)理坦言：“在極端市場(chǎng)環(huán)境下，不虧錢比賺錢更重要。”

在自動(dòng)駕駛領(lǐng)域，Waymo等公司的 “責(zé)任敏感安全” 模型要求車輛在任何情況下都不得為避免事故而采取違反交通規(guī)則或危及他人的操作。公司工程師在接受《麻省理工科技評(píng)論》采訪時(shí)解釋道：“我們的AI首先要遵守交通規(guī)則，其次才是應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。”

在法律輔助場(chǎng)景，AI系統(tǒng)的設(shè)計(jì)同樣遵循著明確的能力邊界。斯坦福大學(xué)的一份研究報(bào)告指出，這些系統(tǒng)可以提供類似的案例參考和風(fēng)險(xiǎn)因素分析，但絕不能給出具體的判決建議——最終裁量權(quán)必須保留在人類法官手中。

05┃新創(chuàng)新范式：在約束中創(chuàng)造價(jià)值

醫(yī)療AI的實(shí)踐正揭示一個(gè)逐漸清晰的行業(yè)共識(shí)：在那些風(fēng)險(xiǎn)不可逆的關(guān)鍵領(lǐng)域，衡量AI系統(tǒng)的標(biāo)尺正在悄然改變。系統(tǒng)的核心價(jià)值不再僅僅取決于 “它能多高效地運(yùn)行”，而越來越偏向于 “它能多可靠地停止”。這種對(duì)“主動(dòng)設(shè)限”能力的追求，正在重新定義多個(gè)前沿行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)邏輯。

這一系列變化正將企業(yè)的創(chuàng)新方向推向一個(gè)更深刻、更根本的層面。創(chuàng)新的焦點(diǎn)正在從追求模型在理想狀態(tài)下的 “峰值表現(xiàn)”，轉(zhuǎn)向構(gòu)建系統(tǒng)在最惡劣情境下的 “底線保障” 。市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)邏輯也從簡(jiǎn)單比拼 “功能廣度” 的軍備競(jìng)賽，演進(jìn)為如何清晰定義并讓人信服“責(zé)任邊界”的信任博弈。與此同時(shí)，優(yōu)秀的產(chǎn)品設(shè)計(jì)不再只關(guān)注優(yōu)化日常的“交互體驗(yàn)”，而必須深思熟慮地規(guī)劃在關(guān)鍵決策點(diǎn)，如何讓人類專家能夠平滑、無感地介入并承擔(dān)責(zé)任的“接管流程”。

這場(chǎng)轉(zhuǎn)變的深層本質(zhì)，是一場(chǎng)價(jià)值觀的工程化革命。它將“安全”、“責(zé)任”、“倫理”這些曾經(jīng)抽象、滯后的價(jià)值理念，轉(zhuǎn)化為具體、可測(cè)試、可迭代的工程特征，并將其前置到產(chǎn)品設(shè)計(jì)的源頭。最終，企業(yè)向市場(chǎng)交付的將不再僅僅是提升效率的技術(shù)工具，而是一份完整、可信、可托付的風(fēng)險(xiǎn)管理方案。在這個(gè)范式下，最堅(jiān)固的商業(yè)護(hù)城河，正是由最精密的“剎車系統(tǒng)”構(gòu)筑而成。大智知止，明者善約。

       原文標(biāo)題 : 醫(yī)療AI的“希波克拉底誓言”：當(dāng)技術(shù)創(chuàng)新遇上倫理邊界的終極解法